治疗干眼症用中药熏眼效果很好

干眼症是指任何原因引起的泪液质和量的异常，导致泪膜不稳定及眼表面损害的一类疾病，发病原因复杂。我国干眼症人群庞大，以老年、女性患者居多。随着社会老龄化的加剧，以及各种视屏终端的应用，空调、隐形眼镜的使用及角膜屈光手术的增多等，干眼症发病呈上升趋势，成为眼科领域的一个热点。临床采用中药熏眼治疗干眼症效佳，现介绍如下。

临床资料

共治疗60例眼科门诊患者，男23例，女37例；年龄20～78岁，平均50.80岁；病程6个月～2年，平均6.68个月。均以双眼干涩、异物感、劳累、不能久视、眼红等为主诉就诊，部分伴有鼻干、口干，均曾使用人工泪液如羟糖苷滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、珍珠明目滴眼液、抗生素眼药水，口服维生素C、鱼肝油丸等治疗效果不佳。

排除结膜炎、结膜结石、睑缘炎、角膜炎、隐形眼镜配戴史及眼部手术者。

治疗方法

处方：当归、麦冬、知母、沙参、白菊花、枸杞子、黄芪、柴胡、升麻、白芍各10克，甘草6克。

加减：眼痒者，加蝉蜕、刺蒺藜各10克。

用法：将以上药物加水煎沸后倒入小口保温壶中，以蒸汽熏蒸双眼。每日1～2次，每次15～20分钟。1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。

疗效标准

显效：症状消失，角膜染色消退；

有效：症状减轻，角膜荧光染色减少；

无效：症状无减轻，角膜染色无改变。

结果：本组60例，获得随诊54例，显效14例，有效28例，无效12例，总有效率为77.8%。

体 会

在干眼症的治疗上，西医原则主要是补充泪液，刺激泪液分泌，减少泪液流失等，但效果均不满意。虽然应用皮质类固醇和免疫抑制剂滴眼，对于较严重的干眼症有一定效果，但长期应用副作用较大。中医认为干眼症的病因病机为“暴风客热”或“天行赤眼”治疗不彻底，余热未清，隐伏肺脾之络所致；或肝肾不足，阴血亏虚，目失濡养。治宜补益肝肾，滋阴养血。滋阴清热中药方中当归、白菊花、枸杞子、黄芪滋养肝血，补益肝肾；麦冬、沙参滋阴润燥；知母清热泻火，滋阴润燥；白芍、甘草酸甘化阴；柴胡、升麻引药上行，使药力上达病所。诸药合用，可起到滋补肝肾、清热祛湿、滋阴润燥的作用。另外，在临床实践中发现由于中药煎煮不便，许多患者不能坚持口服中药，导致治疗半途而废而影响治疗效果。中医熏蒸是一种利用蒸汽作用于患处的综合化学、物理疗法。热水蒸汽协同中药作用，不仅可增加局部水液，还利于局部血管扩张，促进血液循环，利于局部营养供应和炎症消退。中医认为，热水蒸汽可发散外邪，疏通经络，畅行气血，褪红消肿，收泪止痒，效果良好，且操作简单易行，患者可长期坚持治疗，值得临床推广。