痛泻要方,是一首调和肝脾的经典方,能够用于治疗肝木过旺,脾胃亏虚所导致的肠胃痛泻病症,非常有效。
脾主升清,胃主降浊,如果脾胃升降的特性不得调和,就容易导致中焦气血湿邪阻滞中焦经络,导致发生痛泻等胃肠病症,而在其中肝气在也发挥着重要的功能,如果肝木调和,就有利于脾胃的升降,如果肝气郁结横逆犯脾,就容易导致脾胃气机紊乱,不得升降,发生病症。
所谓柔肝调脾,就是使肝木柔和,收敛其刚燥之性,兼以健脾祛湿理气和胃,使肝脾调和,用来治疗子疼痛、胀满、腹泻、大便不调等脾胃病症。
痛泻要方,有炒白术、陈皮、白芍、防风几个药组成,其中炒白术补脾虚祛湿,以强健脾土;加入陈皮理气和胃燥湿,有理气止痛的功效,陈皮性辛散,兼有疏肝之功效;白芍酸甘,能收敛肝木刚燥之性,也有缓急止痛的作用;防风祛风除湿,性发散以顺应肝木。
上面几个药配合,能收能散,使肝气郁结得以舒展,又兼有健脾理气止痛的功效,算是一个调和肝脾的代表方剂,称为痛泻要方。
在临床上,肝气郁结伴有脾胃亏虚所导致的两胁胀满疼痛、腹胀腹痛、慢性胃肠炎、肠易激综合症、大便不调,便秘或腹泻病症,只要符合上述的辨证的,都合适用这个方子。
使用这个方子,我一般炒白术常用量30克,陈皮常用量10到15克,白芍常用量15到30克,防风常用6到10克,可根据临床症状加减,根据兼证可加味调理。