中医辩证论治早泄

中医辩证论治早泄
一、君相火炽，精窍易泄：未婚新交，或分居偶合，欲念亢盛，阳具易举，一触即泄，或未交亦泄。神恐惊惕，心悸少寐，或因女方埋怨，志萎神焉。舌质红，苔薄，脉弦数。治拟泻火宁心、封髓固精，方用封髓定志汤：知母15g，黄柏15g，茯苓30g，炙远志]0g，生龙骨3og，生牡蛎30g，金樱子30g，芡实15g．五味子15g，石菖蒲10g。配合挤捏法，未婚新交或分居偶合者，用二次射精法，或用双层避孕套结合动停法。
二、湿热瘀结，下扰精室：所欲不遂，手淫频繁，或嗜酒纵房，阳事易举易泄，尿频白浊，少腹、会阴胀痛不适，腰酸作坠。前列腺仲胀压痛，前列腺液镜检白细胞增多，治拟清热利湿、活血固精，方用加味虎杖散：虎杖根3Og，川牛膝15g，茯苓15g，芡柏15g，败酱草15g，石菖蒲10g，丹参15g．牡丹皮15g．金樱子3ok，芡实30g，萆薛15g，黄芪15g。口服和保留灌晒。炎症好转后，配合挤捏法。
三、肾虚阳衰，精关不固：房室不节，或年高肾衰．或劳形劳神，房事久疏阳事难举，或大而不坚．强合先泄，不耐久战。性欲淡漠，或虽有欲念而力不从心腰酸腿软，倦怠耳鸣，夜尿频多舌质淡，苔薄，脉沉细迟。治拟温肾壮阳固精，方用兴阳固精汤：仙茅15g，淫羊藿30g．菟丝子15g，蛇床子12g，沙苑子15g，金樱子30g，生龙骨30g，桑螵蛸15g，蜂房15g，蜈蚣3条，苁蓉15g，锁阳15g，狗肾粉(吞)5g阳虚甚者加炮附子10g，人参3g。配合洗鸟方(蛇床子15g，细辛15g，干螗皮15g，地骨皮30g，五倍子10g)浸擦阴茎龟头。
四、早泄偏于湿热下注者，其症可见周身困乏，胸膈满闷，口干口渴不被饮，口苦心烦，嗜睡纳呆，小便短赤或混浊不清，大便粘腻不爽，舌苔白腻或黄腻，甚者口中发甜，脉沉椭而滑。方药：鲜藿佩各1]2g，薏苡仁30g，胡黄连，半夏12g．茯苓15g，术通6g，革蓐12g，滑石l5g，竹叶9g，通草g，大豆黄卷9g，赤小豆30g。若伴前列腺炎者，可加野菊花、败酱草、蒲公英、金钱草、生草梢、桃仁、红花、当归、赤芍、鲜茅根、大小蓟、扁蓄、灯芯草。
早泄属于水不涵术，君相火旺，心肾不交者，可见精神疲惫，颜面湘红，心悸易怒，眠差梦多，腰酸膝较，遗精滑精，下肢无力，舌红苔薄，脉弦细数。方药：知母9g，黄柏9g，丹皮12g，茯苓12g，远志12g．麦冬15g，煅龙牡各30g，制龟板15g，桑椹15g，枸杞子15g，炒枣仁3g-夜交藤3g-莲子心9g，肉桂6g，生地30g。遗精滑精者可酌加五味子，金樱子、芡实。
早泄属术郁化火．宗筋放纵，其症可见植神抑郁．急躁易怒，胸胁胀满，时时隐痛．叹息口苦，小便涩痛，舌赤苔黄．脉弦滑数．左关脉沉弦且大。方药：醋柴胡9g，合欢皮3g，青皮9g，陈皮9g，焦栀子3g,制香附9g，当归12g,丹皮3g，代代花9g，玫瑰花9g，郁金10g，丝瓜络9g，青黛6g。若胸胁疼痛较重者加川楝子、元胡；口苦甚者加竹茹，黄连，龙胆草、生甘草。
同时当嘱病人精神放松，节欲保精，禁忌酒后行房，免除恐惧之感，配合服药，多可获效。
五、早泄属于心脾两虚、化源不足，心火妄动者，症见心慌心悸，头晕乏力，眠差梦多．气短纳呆，舌拔尖红，苫薄，棘沉细无力。药用：生黄芪3og，当归15g，龙眼肉13g，砂仁6g(后下)，柏子15、12g，炒枣仁15g，夜交藤15g，莲子心6gt莲子肉1Sg，白术12g，太子参15g．五味子，茯神术（各）15g。心悸重者加珍珠母、远志、丹参；纳呆腹畦明显者加生稻谷麦芽、莱藤子、生山楂、藿香、佩兰、厚朴；头身麻木加桑枝、鸡血藤、阿胶。