黄褐斑又称蝴蝶斑、肝斑,呈现淡褐色,呈片状,斑片大小不一,边界清晰,形状不规则,不高出皮肤,常见于面部,对称于两颊,主要原因与内分泌、女性荷尔蒙失调有关。
方名与主治:消斑汤,主治黄褐斑。
组成与用法:珍珠母30克,鸡血藤、青葙子各21克,丹参、茵陈各15克,浙贝母、白菊、茯苓各12克,红花、杭白芍各9克。上药加水煎成汤剂。每日1剂,分2次口服,半个月为1个疗程,应用4~5个疗程。
辨证加减:热象明显者,加牡丹皮9克,赤芍12克;肝郁气滞明显者,加夏枯草15克,柴胡9克;心烦失眠者,加夜交藤20克,莲子心10克;月经不调者,加益母草15克;四肢倦怠者,加薏苡仁18克,当归12克;胸肋胀闷者,加郁金12克,柴胡9克。
方解:黄褐斑中医学认为是由肝气郁结,气血失和,痰湿内滞、血不荣颜所致。治宜泻热和阴,化痰通络,养血活血。方中珍珠母、青葙子、茵陈、白菊花、杭白芍泻热和阴;丹参、鸡血藤、红花活血养血;茯苓、浙贝母化痰和络。诸药合用,共奏调理脏腑气血,荣颜祛斑之功效。
注意事项:治疗期间需情志舒达,忌食含色素类食物。
典型病例:女,35岁。2年前见面部出现米粒大小黄褐色斑点数处,后见斑点增大色泽加深,数量增多,曾行中西医治疗罔效,证见舌红苔薄白,脉细弦。以消斑汤加夏枯草15克,柴胡9克,每日1剂,连用2个疗程后面部褐斑明显减退。