一场风寒让他烦躁难耐！茯苓四逆汤 小儿受寒造成的感冒 肾虚浮肿 慢性肾炎 无热怕冷，手足逆冷，精神疲惫，心悸恐惧，烦躁自汗；或干呕纳呆，腹痛下利；或腹满拘急，尿少（小便不利），面跗浮肿，口不渴或渴而

受寒后很多汗，可反而更加不舒服了；不愿意听别人说话，心情特烦躁，甚至听到小孩的哭声都生气；而且不能静，即使看书也没耐心，特别不喜欢吃凉的东西；这到底是什么问题呢？这在1700多年前张仲景就记录了这个问题，属于“茯苓四逆汤症”是受寒后发汗不当造成的身体问题；那到底该如解决呢？

古经方“茯苓四逆汤”

【课程要领】

张仲景《伤寒论》茯苓四逆汤：

组成：茯苓15克，炙甘草10克，干姜10克，炮附子10克，人参10克<警告1> <警告2>

原文：“发汗，若下之，病仍不解，烦躁者茯苓四逆汤主之。”

主要解决：元阳不足、阴寒内盛、心肾阳虚、水气凌心、中焦失运等引起的多种疾病。今天主要用来解决烦躁症、肺心病、肾炎、血虚浮肿等问题。

茯苓四逆汤的适应：无热怕冷，手足逆冷，精神疲惫，心悸恐惧，烦躁自汗；或干呕纳呆，腹痛下利；或腹满拘急，尿少（小便不利），面跗浮肿，口不渴或渴而不欲饮；或素有寒饮，咳喘频作，舌淡，苔薄白而润，脉微细或沉弱。个别人会面色青黑。

茯苓四逆汤加减适应哪些问题：

1、肾虚浮肿：特点是怕冷，手脚冰凉，两腿浮肿按之有坑。面色苍白，舌苔薄白，伸舌头会颤抖。用茯苓四逆汤加减。茯苓12克，炮附子3克，干姜3克，甘草4克，党参9克，黄芪9克，当归6克，白术9克.这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。<警告1> <警告2>

2、慢性肾炎：全身浮肿、形体肥胖，胸腹胀满，纳少，时泛酸水，大便溏稀，小便不利。舌胖淡白，边有齿痕，苔薄，脉沉细。西医诊断为慢性肾炎。从中医的角度属肾阳不足，水湿内泛。

第一步调整：茯苓12克，党参9克，炮附子6克，干姜3克，炙甘草3克，山药12克，补骨脂9克，椒目3克。熬5—7付。用以恢复肾中之阳气。

第二步调整：肉桂粉(打碎冲服)1.5克，五加皮9克，茯苓皮9克，青皮6克，冬瓜皮仁各6克，泽泻6克，人参叶6克，佩兰叶6克。熬5—7付。阳气恢复后，增加利湿的作用。

第三步调整：用张仲景栝蒌瞿麦丸加减：瞿麦15克、炮附子6克、怀山药20克、茯苓30克、天花粉15克、椒目3克、路路通10克、车前子15克、怀牛膝20克，这是一付的量，一付熬出两袋，早晚饭后各一袋。增加肾化气的能力。<警告1> <警告2>

【课后小福利】

小儿受寒造成的感冒

流清鼻涕，发烧。一般寒性引起居多。用张仲景经方加减。以3岁小儿为准。如果嗓子疼、鼻子干疼，为热性感冒不用此办法。热性感冒极少。

桂枝汤加减：桂枝6克，白芍6克，生姜9克，炙甘草6克，大枣6枚（剪开熬），葛根10克，苏叶6克，香附2.5克，陈皮2.5克，一付熬出两袋，早晚各一袋。<警告1>

<警告1：本方剂仅供中医爱好者学习探讨；因中草药熬制和禁忌等因素，如果私用此方剂，详情请咨询当地中医师>

<警告2：由于方中含有制附子，毒性较大，需要特殊熬法，所以建议到药店熬，不要自己熬。入药熬制请到当地的中药店咨询中医师。根据中国药典的规定制附子的标准剂量是3-15克，严禁私自提高剂量。如果剂量超过15克，需征得当地中医师签字许可。>