肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
肩关节周围炎又称漏肩风、五十肩、冻结肩，简称肩周炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动，妨碍日常生活。本病早期肩关节呈阵发性疼痛，常因天气变化及劳累而诱发，以后逐渐发展为持续性疼痛，并逐渐加重，昼轻夜重，夜不能寐，不能向患侧侧卧，肩关节向各个方向的主动和被动活动均受限。肩部受到牵拉时，可引起剧烈疼痛。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
肩周炎全称为肩关节周围炎，多发生在50岁，因此又称为“五十肩”。
肩周炎的病因尚不清楚，病情进展缓慢，在发病时主要的症状是疼痛，肩部活动受限。大多数病人可以通过肩关节操练来减轻病情，有些病人锻炼后可以自愈。患者进行治疗时可以配合一些镇静药物及消炎止痛药物如消炎痛、炎痛喜康等，如果症状较重且有肌痉挛，也可在压痛点用醋酸氢化可的松0.5毫升加1%普鲁卡因2毫升作局部封闭治疗，如症状在肱二头肌腱鞘内，需作鞘内注射。消炎痛、炎痛喜康有较好的止痛作用，但服后有的对胃有副作用，可刺激胃黏膜引起胃疼、烧灼感、反胃、恶心等，严重的还会引起胃出血。因此，患者在饭后服用可以减轻药品的副作用，不宜使用的病人，可改用肠溶片。
肩关节周围炎是肩并节囊和关节周围软组织的一种退行性、炎性病变。其临床表现为：多见于45岁以上的中老年人，早期以疼痛为主，日轻夜重;晚期则以功能障碍来主，外展、外旋及后伸等动作受限最明显。
锻炼比吃药方便易学又不致于产生副作用，所以受到病人普遍的欢迎。常用的锻炼方法有：爬墙法、下蹲法等。
爬墙法患者直立面对墙壁与之贴紧。将有病一侧的手掌贴墙，并用手指缓慢地顺着墙壁向上爬行，直到肩部疼痛为止。重复以上动作并试图使每次高度超过前一次，直至肩关节能够完全上举。
下蹲法用手抓住相当于胸部高度的横杆或树枝等，患者缓慢下蹲，使患病的肩关节被动上举，当肩部疼痛时，停止下蹲。如此反复活动，并试图逐渐加大下蹲幅度。
中医学中，本病称“漏肩风”、“肩凝”等，属痹症范畴。多因年老体虚，风寒湿邪乘虚而入，致经脉痹阻;或跌仆损伤，瘀血留内，气血不行，经筋作用失常而导致本病。
常用中医名方
1.生山楂甘草汤
生山楂50克，桑椹50克，桑枝25克，乌梅25克，白芍20克，伸筋草20克，醋制元胡20克，姜黄15克，桂枝15克，威灵仙15克，醋制香附15克，甘草10克。水煎温服，3日2剂，1个月为1个疗程。服药期间除配合练功外停用其他药物或疗法。舒筋通络，祛淤行痹止痛，滑利关节。主治肩周炎。
2.白芍汤
白芍、沙地龙各400克，制马钱子、红花、桃仁、威灵仙各350克，乳香、没药、骨碎补、五加皮、防己、葛根、生甘草各150克。将上药共研为极细末，装入胶囊，每粒含生药0.2克，成人每次口服3粒，每日3次，温开水送服。半个月为1个疗程，休息3天，再行下1个疗程。主治肩周炎。
3.黄芪当归汤
黄芪60克，当归20克，桂枝12克，白芍20克，炙甘草16克，大枣10克，威灵仙120克，穿山甲6克，防风12克，蜈蚣2条，生姜10克，羌活12克。每日1剂，水煎服。补胃气，通经络，散寒湿。主治肩关节周围炎。冷痛者，加制川草、乌草各10克;兼痰湿者，加法半夏12克，胆南星10克;病久三角肌萎缩者，加制马钱子0.3克。局部可以配合以针灸治疗。
4.治肩周炎的经验方
首先说一下此方来源于河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正老师的方,本人曾跟随过郭老现我把他治肩周炎的方献出:
蒸首乌30克 枸杞20克 当归20克 党参20克 柏子仁15克枣仁15克 茯苓10克 桑枝30克 鸡血藤20克 路路通30克 白蒺黎10克 甘草6克 水煎服 每天一剂
本方适用于:肩关节活动受限,夜间疼痛加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周疼痛均可用本方.
本人在治疗上述症状引起的肩周痛.具不完全统计56例其中女性40年龄在40-60岁之间其中获显效者45例有效者11例.曾在开此处方给一肩周疼痛患者服3剂效佳,该患者便珍藏此方每遇此类病人便给予此方,治好了好几个病人.
方解:肩周炎常见为气血虚弱,外受风寒,内经云:血和则经脉流行,营复阴阳,筋骨劲强关节清利.方中蒸首乌当归 枸杞 养血以柔肝, 党参 柏子仁 枣仁 茯苓 益气安神, 桑枝 鸡血藤 路路通 白蒺黎 活络以除风,所谓:''治风先治血, 血行风自灭.'
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5.顽固性肩周炎的特效方法
组成：白芍250克、大条蜈蚣10条、全虫20克、姜黄15克、黄芪40克、土元10克、共研细末，每日二次，每次15克，加水100毫升煮沸后温服，二付药为一疗程，一般1-2个疗程可愈!
伸筋丹的组成有：地龙（炒）500克，马钱子（制），红花各350克，汉防已，乳香（醋炒），没药（醋炒），骨碎补（制），五加皮各150克。
具体制法为：马钱子用砂烫至外表呈棕黄色并鼓起祛毛屑，骨碎补用砂烫祛毛。将上述药物粉碎成末混匀，装入胶囊，每丸含0.15克，用时，每日3次，每次5丸，15日为1个疗程，停药5日，再服15日。
药效：该药有较好的解痉镇痛作用。药理分析结果表明其镇痛作用不属于中枢性镇痛，而是通过局部的消炎，消肿以达到消除疼痛症状的目的。此外，该方对其它骨伤科疾病的疼痛也有较好疗效。
黄芪桂枝五物汤有专家研制的黄芪桂枝五物汤加减治疗肩周炎。
药方组成为：黄芪15克，桂枝10克，白芍12克，生姜3片，大枣4枚，细辛3克，制川乌，制草乌各5克，止痉散粉1.5克。用时，除止痉散粉随饮片煎汤送服外，其余诸药加水煎，分2次服。
因此，采用黄芪桂枝五物汤加味，通过方中的桂枝，可辛温助心阳，通经络，改善肩关节周围筋骨，经络等的血运，驱除肌表之邪，以缓解疼痛，芍药苦平，生姜味辛，以佐桂枝，合芍药以苦化阳，调和阴阳，温养血脉，合大枣养胃气而发汗，以去肌肉，筋骨之邪，黄芪调治营卫气血不足，细辛祛除里寒之邪，制川乌，制草乌温经止痛，治风痹等肢体麻木，止痉散粉解痉挛而且通络，上述诸药加减应用，对治疗肩周炎的较好效果。此外，该方对颈椎病，腰腿痛也有较好疗效。
6.补心通络法治疗肩周炎
肩周炎为中老年多发病，没有特效的治疗方法。我用补心通络法治疗，效果很好，同行可仿用。
方药组成：炙黄芪25克，酒当归15克，炒白芍18克，桑寄生15克，海风藤10克，海桐皮10克，生晒参10克，桂枝10克，酸枣仁10克，柏子仁10克，远志10克，熟地黄15克。随证加减。水煎服。十天为一疗程。一至两周，一般服药三至五天可取效。
7.肩周炎名方-----吴薏盐散
方药： 吴茱萸、薏苡仁、莱菔子、菟丝子、紫苏子各30克。
制作及用法： 先将30克食盐放在铁锅里炒黄，再加入上药拌炒，将药炒至微变色为度，然后倒在一块布上，包缠好后热熨患肩。一边熨，一边作肩关节上举、后伸、内收、外展、内旋等活动，直至熨药温度降低为止。3小时复炒以上药物，再熨烫1次，每天3次，同法连续治疗两天，第3天将以上药物水煎熏洗患肩2次。
功效： 散寒祛湿，行气活血，通络止痛。
主治 ：肩周炎属风寒湿、淤滞型，肩部窜痛，遇风寒痛增，得温痛缓，畏风恶寒，沉重感，或肩部肿胀，疼痛拒按，以夜间为甚，舌质暗或有淤斑。
8.推荐肩周炎秘方
组成：冬桑枝、海桐皮、芍药、炒米仁、潞党参各15克，地鳖虫、姜黄、当归、羌活各10克，桂枝5克， 细辛3克，生甘草6克。
用法：将上述药物加水淹没药物3厘米许浸泡15分钟，先用武火烧开后再用文火煎20分钟，取汁分早晚两次饭后温服，若服药期间未见明显不良反应，可连服一个月。
功效：通络除痹祛风化湿。
9.药酒治疗肩周炎有妙方
看到许多人患了肩周炎很痛苦，我贴个治疗此病的好方子，请各位同仁试用以下，请不要擅自更改本方的分量，也不要加减，以前我用过加减方，反而药效更差，
药方如下：
川乌10 草乌10 乌梅10 木瓜10 红花10 紫草10
六味药加酒二斤，浸泡一周后服用，每日两次，分别是早晨空心服下，晚临睡觉服下，每次最多三盅，如果头晕可以少饮。
我每年用此方治愈不少患者，希望能使更多的患者受益。
10.肩周炎泡酒方
乌梅20 克 天麻20克 牛夕20 克 桂枝20克 甘草20克
上药为一剂方，泡酒2斤。夏15天，冬20天后可饮用。视病情轻重，每次20—50mml，每日3次。
此方是本人十几年自创经验方，效果相当好用，大家不防试一试。可以不辨证治疗。
11.姜葱泥治疗肩周炎
用老生姜，葱头各250--400克，捣烂如泥，用文火炒热后加高度白酒再炒片刻。谁前趁热（以能忍受为度）敷在疼痛处，再用毛巾或布条包紧。第二天早上取下，到晚上再炒热继续敷。一剂药可用3--4个晚上。1--2个疗程即可见效。
注意：在外用此方的同时，应积极配合肩部的功能锻炼，适当加强肩部的按摩和活动。这样结合治疗，能加强温阳散寒。疏通经络，分解粘连。活血止痛的功效，最终达到改善肩关节的活动功能，治愈肩周炎的目的。
12.治肩周炎的妙方
桂枝10克 白芍30克羌活12克 姜黄10克 洛石藤 25克 丝瓜络25克
鹿衔草25克 甘草6克 桑枝30克
三剂见效 十剂根除
13<<指迷>>茯苓丸:肩周炎之神方
读各家医案,治疗肩周炎多以寒凝血瘀论治.效果极为缓慢.
我也曾试过多种方法,皆不尽人意.偶翻<<医学心悟>><肩背臂膊痛>一章,云:肩臂痛,古方以茯苓丸,谓痰饮为患也,而亦有不尽然者.于是,重新翻开<<方剂学>>,找到茯苓丸一节.才恍然大悟,"两臂疼痛,手不得上举,或左右时复转移,或两手疲软,或四肢浮肿,舌苔白腻,脉沉细或玄滑."乃是 "痰停中脘证".
于是,拿来试用,为加强疗效,本人加用理中汤以温化痰湿，加姜黄引诸药达肩部.效如桴鼓.共治疗五例,皆不过五剂.
例:徐莫,女,70,左肩周炎,肩部明显萎缩,平举不超过30度,疼痛致夜不能寐,舌淡苔白浊,脉滑,病程半年有余,中西药,膏药都试过,没有明显效果.
处方:茯苓12克.炒枳壳10克,姜半夏9克.芒硝3克.党参15克.白术25克.干姜10克.炙甘草6克.姜黄10克. 五剂
只服用四剂,肩关节就恢复了正常.(出现过腹泻)
14.中药外敷治疗肩周炎
治疗肩周炎，颈椎病，腰痛、膝关节痛、跟骨骨刺等慢性劳损性疼痛，属于寒症瘀证者。
外用：当归 12川芎15 赤芍12 桃仁 12红花12 土鳖12 莪术15 三菱15 乳香10 没药10 桂枝30 独活 15羌活 15生川乌30 生草乌30 大黄15 五加皮15 白芷15 细辛12 郁金12 延胡15 生半夏15樟脑12，共研粗粉，每包120克，加面粉30克（做黏合剂，以免药粉松散），装入10*16cm的布袋缝好，60度高粱酒浸透，再套入塑料袋中，微波1～1.5分钟，取出乘热先拍打患处，待热度能耐受时敷于患处40分钟。每日一次。每包可用7天。
15.肩周炎外用止痛药（用于风寒痹症）
适用范围：可用于风寒痹症引起的疼痛、寒凉、关节拘挛等症。
药物组成：伸筋草50g 透骨草50g 川乌（生）30g 草乌（生）30g 马前子（生）30g 细辛30g 桑寄生10g
用法：把马前子去皮，放入5升水煎，煎后用毛巾蘸药汁，外敷于患处。 一副药可用10天，用前加热
注意：此药为外用药，禁内服
16.神方-----神法
制川乌30 草乌30 肉桂30 干姜30 樟脑30 赤芍20 南星20 白芷20 甘松20
吴茱萸10 威灵仙50 细辛30 川芎15 玄参15
以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程，肩周炎常在1---2个疗程中被治愈。
另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。建议在皮肤上先抹些猪油(或凡士林)再敷药，可减少过敏现象。或先在皮膚上抹上香油即可。
此方是我多年实践经验所得，效果堪称神奇
还是这个药方，打粉后把这350克的药粉全都和约3公斤的粗盐（质量要好的，时间长了不会融化的那种）均匀搅拌，用粗帆布一大块将盐和药包起来捆扎的不要太紧弄成一个大药包，松松垮垮的就行！然后放在微波炉里转20分钟，注意此时若扎的过紧容易着火或帆布被烫坏。
转完后就可拿出来用了，至于用它干什么我想不用我教大家了吧，哈哈可以推滚揉焐，随你啦！此热度约可保存一个多小时而不衰，我用它治疗某些疾病真是得心应手呀，好东西不敢独吞，拿来给大家用用！
17.有肩周炎的老乡肯定都明白，受凉或者天气转变后的难受滋味，本人也深受困扰，时常夜夜疼痛的难以睡着。前段时间咨询过一个老中医，老人家教了我一个简单方便的缓解疼痛的小方法，很有用，这里跟大家分享下：
1）材料：醋，陈醋；毛巾，棉质；吹风机一个。
2）操作方法：将毛巾用醋浸湿（以不下滴为准），覆盖在肩周炎疼痛的部位，然后用吹风机慢慢将毛巾吹干。
3）本人亲身体验：跟拔火罐一样，感觉体内有湿气被吸了上来，似有一种大汗淋漓后的舒畅；个人觉得这样比拔罐好，因为拔罐后会有一个硬包，木木的麻麻的，有些不舒服。而这样做，完全没有木麻的感觉。
另外，这种方法不仅可以治疗肩周炎，有风湿类的都可以做。用一条小四方毛巾就可以了，一瓶醋能用十多次呢。
保证经济实惠哦，比拔罐方便多了！
1.当参羊肉汤 当归、党参、川芎、白芍各10克，桑枝、羌活各15克，甘草5克，羊肉50克，调料适量。羊肉洗净切块，诸药布包，加水同炖至羊肉熟后，去药包，再加食盐、味精、葱姜、辣椒等调味，煮沸服食。
2.芪归炖鸡 黄芪30克，当归20克，童子鸡1只，生姜、盐适量。先将童子鸡宰杀去毛及内脏后洗净，再将黄芪、当归、生姜洗净放入鸡腹中，入沙锅内加适量水及盐，用小火慢炖2小时，吃鸡肉喝汤，3天1 剂。
3。当归血藤鸡蛋汤 全当归、鸡血藤各15克，木香、陈皮、赤芍各10克，桑枝20克，鸡蛋1枚。将鸡蛋与诸药同煮，待蛋熟后去壳再煮5～10分钟，食蛋饮汤，每日3次，每次1个。
4.附桂猪蹄汤 附片10克，桂枝10克，桑枝30克，羌活15克，猪蹄1对，调料食量。猪蹄去毛杂洗净剁开，诸药布包，加水同炖至猪蹄熟后，去药包，加食盐、味精、胡椒粉等调味，煮沸服食。
5.当归二枝粥 当归、桂枝各10克，桑枝30克，大米100克。诸药水煎取汁，加大米煮为稀粥服食，每日2次。
6.桑枝大枣粥 桑枝30克，大枣10枚，大米50克。桑枝水煎取汁加大米、大枣煮粥，每日2次，作中、晚餐服食。
7.葛根桂枝苡仁粥 葛根30克，桂枝15克，薏苡仁30克，粳米60克，盐适量。先将葛根、桂枝加适量水煮沸30分钟去渣取汁，再将薏苡仁、粳米放入药汁中，煮沸后用文火慢熬至米烂粥熟时加盐调味，分2次温服，每日1剂。（严双红） |
2025-03-22
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