经20余年研究出治脱发的有效验方：首乌生发饮+速效生发精外涂治各种脱发
选取2004年8月-2013年7月9年间，在我科就诊的各种脱发病患者108例，笔者采用首乌生发饮加减内服配合速效生发精外涂，经过治疗观察及随访统计，取得了明显的治疗效果，现报告如下。
本组病例108例均为门诊患者，年龄6~65岁，平均28岁。年龄分布情况见表1。
病程：最短者7d，最长者5年，平均381d。疾病分类：斑秃55例，占50.09%，脂溢性脱发46例，占42.59%，全秃2例，占0.19%，产后脱发2例，占0.19%；其中男性脱发57例，占52.78%，女性脱发51例，占47.22%，儿童脱发16例，占14.81%，老年脱发3例，占0.28%。
治疗用药：首乌生发饮3132剂/108人，人均29剂，速效生发精22650mL/108人，人均210mL；疗程：首乌生发饮方组：15d为1个疗程，3132剂/108人15d，人均1.93个疗程；速效生发精方组：30d为1个疗程，4780d/108人/30d，人均1.5个疗程。
对于各种类型的脱发病患者，经中医辨证后均以首乌生发饮加减内服，功效：滋补肝肾，养血生发。处方：制首乌15~25g，炒黑豆20~30g，黑芝麻20~30g，旱莲草20g，女贞子15g，补骨脂15g，鸡血藤15g，熟地15g，生地15g，白芍15g，当归12g，玄参15g，天麻12g，羌活10g，桑叶10g。加减：阴虚内热加泽泻、制黄精、天花粉各15g，茯苓12g，丹皮10g；血热风盛去熟地，生地易为25~30g，加苦参20g，侧柏叶、白鲜皮各15g：气滞血瘀加丹参30g，赤芍12g，桃仁10g，红花10g；脂溢性脱发加山楂20g，白术、茯苓各12g。
用法：1剂d，水煎2次，早晚温服，儿童按年龄剂量酌减。速效生发精功效：滋养毛囊，激活细胞，生发养发。处方：鲜侧柏叶、骨碎补各200g，补骨脂100g，红花60g，白芷30g，加75%乙醇1500mL，密闭浸泡14d，过滤储瓶备用，用时以棉签蘸药液在患处按揉涂擦，2~3次/d。
3.1发病多有精神创伤及过度紧张史，好发于青壮年。
3.2起病突然，表现为头部发生局限性斑状脱发，呈圆形或椭圆形，数目、大小不等，边界明显，患部脱发后平滑光泽，无炎症及其它异常，边缘头发松动易拔。
3.4脂溢性脱发病程长，头发干枯细软，稀疏脱落凹。
4.1疗效评定标准：根据《常见疾病的诊断与疗效判定标准》制定。①治愈：毛发全部长出，不再脱落。②好转：毛发大部分长出，但偶有反复。③无效：治疗前后无明显改变。
4.2结果：治愈92例(占85.19%)，好转14例(占12.96%)，无效2例(占0.19%)，总有效率98.15%。
脱发是一种病理现象，头发的兴衰荣枯会受生理、年龄、遗传、疾病、情绪、饮食、环境、药物等诸多因素的影响。脱发不仅影响美观，而且对患者情绪、心理影响较大，严重者会导致其他身心疾病。据国家有关部门公布的健康指数表明，在我国成年人群中，脱发的发生率高达30%，如果治疗，不仅要耗费很长时间，而且总是收不到好的疗效，经济、精神负担越来越重。如果不治疗，脱发势必日益严重，不仅影响工作和观瞻，而且制约爱情、婚姻、甚至事业的发展，因此许多脱发的患者面对飘落的黑发既痛苦又无奈。
本病病因病机主要分为三个方面：①情志内伤，肝郁不畅，致气机逆乱，五脏受累，气血不能上荣则毛发脱落：②阳盛之体，过食辛辣，或五志化火，血热生风，阴津内耗，风热上扰，窜于巅顶，毛发失荣则突然脱落；③病程日久，或因循失治，病久入络，血瘀经脉，瘀阻血络，毛发失荣而脱落国。
现代医学认为：脱发的病因与先天因素与后天因素，生理因素与病理因素有关：①与基因有关，研究发现，染色体DNA分子上头发生长基因、头发脱落基因、皮脂分泌基因及皮脂分泌抑制基因异常：②与营养有关，头发缺少能量，则会引起头发生长缓慢，颜色变浅直至脱落。成人每天蛋白质摄入量少于50g，将不能满足头发生长需要，导致脱发：③与维生素有关，缺乏维生素A、B、C族及泛酸，可影响毛发生长：④与微量元素有关，铁是合成血红蛋白的原料之一，缺乏时可引起贫血，毛发缺氧而脱落，铜参与铜酶的形成，与角质形成和黑色素代谢有密切关系，缺乏时可使头发颜色丧失，锌缺乏时毛发稀疏枯黄；⑤与内分泌有关，雄激素异常可致男性秃发，甲状腺功能低下及亢进患者均可引起毛发脱落：⑥与免疫功能有关，自身免疫是指机体免疫系统对自身成分发生免疫应答的现象，有学者认为脱发与自身免疫有关。
2025-03-22
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