2025-03-22
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2025-03-20
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癌痛散外敷治疗癌性疼痛的临床观察
癌性疼痛是恶性肿瘤的常见症状，对于晚期癌性疼痛的患者，常需长期大量应用吗啡、度冷丁等强镇痛药物，但其副作用较多。我们根据老中医经验，结合临床实践，经过反复筛选，精心组方，制成癌痛散，应用于临床，证明对多种癌性疼痛均有良好的镇痛作用。现报告如下。
一、病例选择：
根据《中国常见恶性肿瘤诊治规范》所制定的肿瘤诊断标准，神经病理学、B超、CT或MRI等检查确诊为中晚期癌症的癌性疼痛患者共139例，均系1993年5月-1999年10月在我科治疗的门诊和住院患者。
其中：男82例、女57例；年龄最大70岁，最小37岁；病程最长5年，最短4个月。病种：原发性肝癌31例，肺癌16例，胃癌34例，大肠癌28例，其它癌30例。全部病例在治疗前均不同程度的应用过其它镇痛药物。
二、治疗方法：
1.药物组成：癌痛散由生川乌20g，生南星20g，生附子15g，大黄30g，山慈菇20g，石上柏40g，蜂房20g，乳香15g，没药15g，姜黄30g，麝香1g，冰片15g，全虫15g，蜈蚣15g，徐长卿20g。共15味中药组成。共研细末，装瓶备用(由我院制剂室提供)。
2.敷药方法：在患者肿块或疼痛剧烈的部位敷药。用时先清洁欲敷药处皮肤(也可在清洁后涂擦透皮剂)，再用凉开水或鸡蛋清将药粉调和成稠糊状外敷。外敷面积应略大于肿块范围或疼痛范围。
敷药厚度约为1.5~2mm，然后用油纸或塑料薄膜覆盖，最后用胶布固定，敷药时间一般为4~6h，每日1次，或于下次疼痛时再敷，5次为一疗程。
三、治疗结果：
1.疗效标准：参照世界卫生组织(WHO)癌症疼痛疗效标准。完全缓解(CR)：敷药后疼痛完全消失；部分缓解(PR)：敷药后疼痛明显减轻，睡眠基本不影响；轻度缓解(MR)：敷药后疼痛减轻，但睡眠仍受影响者；无效(NP)：敷药后疼痛无减轻或继续加重者。
2.治疗结果：CR：15例(10.79%)，PR：39例(28.06%)，MR：60例(43.78%)，NP：25例(17.98%)，总有效率为82.01%。癌症种类与止痛效果见表1。
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