大承气汤加味治疗耳鸣一例
焦XX,男,61岁。1985年4月27日诊。双侧耳鸣七年余,加重一年。耳鸣在午后或夜间较重,晨起减轻,伴见听力减退,头晕头疼,纳差乏力等症。曾在本县人民医院多次检查,诊为“神经性耳鸣”。服用中西药,效果欠佳。察见舌质暗红,苔中部灰厚并有少量剥落,脉沉细兼涩。
初按气虚挟瘀治之,方用异功散合通窍活血汤加味连服3剂,毫无效验。继按气虚发热,营阴被耗,耳鸣失养,用补中益气汤合归芍地黄汤6剂,仍无所获。几经更方,连服20剂,无明显效果。细审此证,脉虽沉细,但关脉重按应指有力,兼有涩象,可知内有瘀阻;患者虽有心慌气短,纳差乏力之症,乃因中焦瘀阻,清阳不升,心肺气机不畅所致,并非属虚。瘀阻多在中焦。遂从脉舍症,方拟大承气汤加味治之:大黄、黄芪各15克,枳实、厚朴、郁金、泽泻各12克,天麻、薄荷各9克,当归、炙甘草各10克,芒硝6克(另冲),川芎8克。服上方3剂,大便9次,泻下物多属脓血粘液,耳鸣明显减轻,余症稍有好转。微信搜索关注岐黄民间传承公众号了解更多中医秘验方。