中医药治疗慢性前列腺炎55例临床观察

慢性前列腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃ　ｐｒｏｓｔａｔｉｔｓ，ＣＰ）是泌尿男科比较常见的一种疾病，以尿频、尿急、尿线变细、尿分叉、尿不尽、早泄、会阴隐痛不适等为主要临床，好发于中青年人，对患者的身心健康造成了巨大的损害，因其病因复杂，发病机制尚不明确，目前，针对本病尚缺乏理想的治疗方法。笔者针对不同临床分型采用中医辨证论治取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1．1一般资料：选取2013年3月至2014年1月我院门诊收治的慢性前列腺炎110例患者作为研究对象，所有患者均符合ＣＰ的诊断标准　。按治疗方法不同分为观察组和对照组各55例。观察组患者年龄19～38岁，平均年龄（27．5±5．6）岁，平均病程（5．4±1．8）年，中医辨证分型：湿热下注型25例，阴虚火旺型13例，肾气亏虚型10例，气滞血瘀型7例；对照组年龄2Ｏ～37岁，平均年龄（27．8　4－5．7）岁，平均病程（5．2±1．6）年，中医辨证分型：湿热下注型23例，阴虚火旺型15例，肾气亏虚型9例，气滞血瘀型8例。两组患者年龄、病程及中医辨证分型等一般资料比较差异无统计学意义（Ｐ＞0．05），具有可比性。

1．2治疗方法：

1．2．1观察组：根据不同分型采用中医辨证论治，中药用法为水煎服，每次煎400ml，分早晚2次服，2周为1个疗程，休息ｌ周后再行第2个疗程，共治疗6个疗程。

1．2．1．1湿热下注型：临床表现：尿频、尿急、尿痛，排尿时有灼热感，尿道口可有浑浊白色分泌物流出，阴囊潮湿，少腹拘急不适，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方选用程氏萆薢分清饮加减。方药为：萆薢12g，茯苓12g，车前子（包煎）15g，萹蓄12g，瞿麦12g，黄柏15g，苍术12g，薏米30g，丹皮15g，牛膝15g，赤芍12g，乌药10g，橘核15g，川楝子6g，石菖蒲9g，甘草9g。

1．2．1．2阴虚火旺型：临床表现：尿频、尿灼痛、尿不尽，伴腰膝酸软，头晕，失眠，梦遗，早泄，或有血精等症，舌质红，苔薄，脉细数。治法：滋阴补肾，利尿降火。方选用知柏地黄丸加减。方药为：生地15g，山药15g，山萸肉15g，丹皮12g，泽泻15g，茯苓12g，车前草30g，怀牛膝15g，川断12g，杜仲12g，桑寄生15g，狗脊15g，知母15g，黄柏15g。

1．2．1．3。肾气亏虚型：临床表现：尿无力，尿不尽，尿线细，腰膝酸软，乏力，面色无华，气短懒言，头晕耳鸣，早泄或伴阳痿，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治法：补肾益气。方选用济生肾气丸加减。方药为：车前草30g，茯苓15g，泽泻15g，附子3g，牡丹皮15g，怀牛膝15，肉桂12g，山药30g，山茱萸15g，熟地黄12g，菟丝子12g，沙苑子12g，黄芪15g，西洋参15g。

1．2．1．4气滞血瘀型：临床表现：会阴及小腹坠胀刺痛，小便淋漓涩痛、面色晦暗、或见血精，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法：理气活血，化浊利尿。方选用自拟活血化浊加减。方药：乳香12g，没药12g，丹参15g，穿山甲6g，枳壳15g，川楝子6g，乌药9g，车前草20g，通草12g，泽泻15g，石韦12g，鸡内金9g，金钱草20g，生甘草梢10g。

1．2．1　对照组：静脉输注左氧氟沙星注射液（宁波天衡药业股份有限公司生产，国药准字060025Ｈ07），每日2次，治疗1周后改用环丙沙星片（上海现代哈森药业有限公司生产，国药准字1441024173）0．5，口服，每日2次，共治疗3个月。

1．3疗效标准：参照根据《中医病证诊断疗效标准》中“精浊”的疗效标准　拟定。近期治愈：症状消失，前列腺液检查正常；显效：症状消失或者改善，前列腺液检查镜下白细胞数＜15／ＨＰ；有效：症状减轻，前列腺液检查较前改善；无效：症状及前列腺液检查无变化或者加重。

1．4统计学处理：采用ＳＰＳＳ　17．0数据软件包进行分析，计量资料用均数－4－标准差表示，采用ｔ检验，计数资料采用　检验，Ｐ＜0．05为差异具有统计学意义。