尿浊论治

尿浊是指小便混浊不清，其色或黄或赤或白，排尿无淋痛感觉。现代医学有病理性和

生理性之分。病理性多因湿热下注和脾肾亏虚引起，生理性多因尿酸盐过多引起。病理性

色白者，称为白浊；色赤者，称为赤浊；赤白相兼者，称为赤白浊。古人所称的“溺

白”、“漩浊”、“便浊”、“溺浊”等皆指本病而言。现在医学的乳糜尿、磷酸盐尿及泌尿系的炎症、结核、肿瘤等皆有此表现。

症见：小便混浊，兼有全身潮热，身重乏力，胸闷口渴，口内粘浊，舌质红，苔黄

腻，脉濡数。

证为：湿热内蕴。

治宜：清热化湿。

方用：清热化湿汤。

药用：萆薢30g，石葛蒲15g，茯苓30g，黄柏15g，炒栀子15g,苍术15g，莲子心

10g，丹参30g，半夏15g，陈皮15g，滑石30g，甘草3g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以萆薢、石菖蒲清利湿浊，茯苓、黄柏、炒栀子、苍术清热化湿，莲子心、

丹参清心除烦，半夏、陈皮、滑石利尿化浊，甘草调和诸药。达热清、湿化、浊清而病

愈。

症见：尿浊时作时止，发则与饮食油腻、劳累有关，发则尿色混浊，白如泔浆，有时

混有血块样浊状物，兼有小腹下坠，尿急不畅，面色无华，神疲乏力，劳倦，舌质淡，苔

白，脉虚弱。常见于现代医学的乳糜尿。

证为：脾虚气陷，精微下注。

治宜：健脾益气，升清固涩。

方用：健脾益气汤。

药用：黄芪30g，党参15g，焦白术30g，茯苓30g，苍术15g，萆薢15g，益智仁30g，

覆盆子15g，升麻10g，柴胡10g，陈皮15g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以黄芪、党参补中益气，焦白术、苍术、茯苓健脾利湿，萆薢分清泌浊，益

智仁、覆盆子温中化浊，柴胡、陈皮理气行滞。达中气足、脾健湿化、浊清分明而病愈。

有热者，加黄柏15g；无热者，加炮姜l5g。

症见：小便混浊而赤，兼有烦热口干，形体消瘦，舌质红，苔白，脉细数。

证为：肾阴亏损，虚火内亢。

治宜：滋阴清热，凉血止血。

方用：滋阴凉血汤。

药用：生地15g，丹皮15g，女贞子15g，黄柏15g，知母10g，茯苓15g，山药30g，

山萸肉20g，龟板15g，旱莲草30g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以生地、丹皮、女贞子滋阴凉血。黄柏、知母苦寒坚阴，茯苓、山药健脾化

浊，山萸肉滋补肾阴，龟板滋阴潜阳，旱莲草凉血止痛。诸药合用，既培其本，又清其

源，达阴盛、血凉、脾健、浊化而病愈。

症见：尿浊日久不愈，兼有形寒肢冷，精神萎顿，腰膝酸软，便溏乏力，舌质淡，苔

白，脉沉细。

证为：肾阳虚衰，固摄无权。

治宜：温肾固涩。

方用：温肾固涩汤。

药用：黄芪30g，人参10g，莲子肉30g，山药30g，附子6g，肉桂15g，鹿角霜30g，

破故纸15g，菟丝子15g，覆盆子15g。水煎二次混合，2次分服。血多加炮姜炭、侧柏

炭。

方解：药以黄芪、人参、莲子肉、山药健脾益气，附子、肉桂、鹿角霜、破故纸、菟

丝子温补肾阳，覆盆子补肾固涩。达气旺阳复、精固浊化而病愈。