四味黄藤酒治疗类风湿性关节炎能取佳效

黄藤酒治疗类风湿性关节炎55例

类风湿性关节炎(RA)属中医尬痹范畴，笔者从2004年6月~2005年6月运用自制黄藤酒治疗类风湿性关节炎取得了较好疗效。现报道如下。

1临床资料：

1.1一般资料：78例类风湿性关节炎(RA)患者均系风湿专科门诊患者，并排除患有其他疾病，分为治疗组和对照组。治疗组55例，其中男8例，女47例，年龄21~67(34.69土7.26)岁，病程6月~11(4.28+2.23)年。对照组23例，其中男2例，女21例，年龄22~68(34.45土7.25)岁，病程5月~11(4.32土2.36)年。经统计学处理，两组患者的性别、年龄、病程等无明显差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准：全部病例均符合美国风湿病学会(ARA)1987年制订RA诊断标准。

2治疗方法：

2.1治疗组：口服黄藤酒。黄藤酒药物组成：雷公藤130g，黄芪100g，全蝎6g，蜈蚣3条。黄藤酒制作方法及用量：将雷公藤全根洗净凉干，切成2~3mm厚薄片，黄芪切成2~3mm薄片，与全蝎、蜈蚣共浸泡于50%左右白酒1000ml中，搅拌后将容器密封，20天后，过滤去渣，每次服5~15ml，每日3次，饭后30min服，儿童及老年体弱者酌减。

2.2对照组：口服小活络丸(北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂生产，批准文号：国药准字Z11020012)，每次6g，每日2次。两组服药期间，停服其他药物，3个月为1个疗程。

3观察指标：

治疗前后分别检测血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)等，同时对临床主要症状及体征如关节肿胀、疼痛、晨僵、关节压痛等变化，按设计的观察表进行系统观察并记录。

4疗效观察：

4.1疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》(中华人民共和国.中药新药临床研究指导原则.第一辑.1993.210)拟定：临床治愈：临床症状全部消失，关节功能活动恢复正常，主要理化检查指标恢复正常。显效：全部症状消除或主要症状消除，关节功能基本恢复，能参加正常工作和劳动，理化检查指标基本正常。有效：主要症状基本消除，主要关节功能基本恢复或有明显好转，由生活不.能自理转为能够自理，或者失去的劳动力有所恢复，主要理化检查指标有所改善。无效：未达以.上指标者。

4.2治疗结果：

4.2.1两组疗效比较见表1。

4.2.2临床症状及体征改善情况见表2。

4.2.3两组实验室有关指标比较见表3。

由表3可以看出，RA患者ESR、CRP治疗前显著升高，治疗组与对照组治疗后均比治疗前降低(P<0.01)。但治疗组治疗后的ESR、CRP值更低。

4.2.4副作用治疗前后分别检测血、尿、粪及生化常规项目，两组患者指标均正常。表明黄藤酒的安全性良好。

5体会：

类风湿性关节炎属于中医旭痹范畴，主要病机为肝肾亏虚、气血不足，复感风寒湿邪而发病，其病理实质为本虚标实。黄藤酒中之雷公藤.具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛作用，长于治疗类风湿性关节炎。黄芪补气，能增加行血化瘀之力，全蝎、蜈蚣走窜经络，搜风除湿。据现代药品研究，全蝎、蜈蚣可改善血液循环，促进组织修复，黄芪可抑制变态反应，调节机体免疫功能，减少免疫复合物的形成，加速复合物的排出，并具有促进软骨和骨质修复，增加骨密度，抑制血管增生，增加纤维蛋白的溶解、抗炎镇痛等作用。诸药合用，切中病机，故疗效较好。