阳痿是男性科最常见的疾病之一。笔者以自拟“振痿汤”治疗本病96例,取得了显著疗效。现总结如下。
1临床资料
1.1一般情况:本组144例均为男性科门诊患者,年龄最小20岁。最大66岁,均有频繁性生活或手淫史。其中20~29岁15例,30~39岁19例,40~49岁49例,50~59岁36例,60~66岁25例。病程最长15年,最短3个月。属肾虚108例(偏阴虚37例,偏阳虚71例),脾胃虚10例,胆虚2例,肝郁气滞8例,湿热7例,痰湿重3例,气滞血瘀6例,伴早泄49例。按就诊先后顺序随机分为治疗组96例,对照组48例。
1.2诊断标准:依照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》确诊:①青壮年男性,在性生活时阴茎不能勃起,或勃而不坚,不能进行正常性生活;②多有房事太过,或青少年期多犯手淫史,伴有神疲乏力、腰膝酸软、畏寒肢冷或小便不畅等症;③排除性器官发育不全,或药物引起的阳痿。
2治疗方法
2.1治疗组:以自拟振痿汤加减:熟地、菟丝子、杜仲、淫羊藿各15g,枸杞子、巴戟天、女贞子各12g,山萸肉、蛇床子、黄精各10g,蜈蚣2条。随证加减:偏肾阴虚加龟板、蛤蚧;偏肾阳虚加熟附子、肉桂、鹿茸;脾胃气虚者加党参、黄芪、白术;血虚者加鸡血藤、归身、何首乌;胆虚者加远志、酸枣仁、茯神;伴早泄者加金樱子、桑螵蛸、沙苑子、锁阳;肝气郁滞者加柴胡、郁金、枳壳;湿热者加黄柏、白花蛇舌草、滑石、车前子;痰湿重者加川贝母、地龙、海蛤壳;瘀血者加丹皮、赤芍、桃仁、红花。用法:每日1剂,加少许盐、酒,水煎2次各30~40分钟,分早、晚空腹各温服1次。21d为1疗程。治疗四个疗程无效停服。
2.2对照组:口服甲基睾丸素10mg,tid,po;维生素E100mg,tid,po;葡萄糖酸锌片70mg,tid,po;或丙酸睾丸素25mg,im,q3d;或绒毛膜促性腺激素1000u,im,q3d。21d为1疗程。最多不超过4个疗程。