初 诊:患者,女,34岁
就诊时间: 2004年5月2日
主 诉: 阴道不规则出血1个月
现病史: 现阴道出血不断,量不多,伴活动后心慌气短,善太息,胁胀,口干苦,纳少,便调
刻下症:心慌气短 | 胁胀 | 口干苦 | 纳少 | 便调
辅助检查: B超示:子宫附件未见异常。
辨证分析: 证属脾肾两虚而肝郁
中医诊断: 崩漏( 脾肾两虚而肝郁)
治则治法: 培补脾肾,疏肝止血
方 名: 自拟方
组 成: 生黄芪30g,白术15g,杜仲炭15g,山茱萸15g,熟地黄15g,黄精10g,何首乌10g,香附15g,砂仁(后下)10g,枳壳10g,鹿角胶(烊化)10g,焦麦芽15g,焦山楂15g,焦神曲15g
用 法:水煎服,日1剂。 | 砂仁后下 | 鹿角胶烊化
医 嘱:不详